LIBERATORIA

Al Magnifico Rettore
dell’Università degli Studi di Udine
Via Palladio, 8
33100 Udine UD

	La/il sottoscritta/o			
		(nome e cognome)		
	nata/o il		a		(            )		
		(gg mm aaaa)		(locailtà)	(prov)		

Compilare questo riquadro se non si è docenti/ricercatori/personale TA dell’Ateneo	
																																								
	in qualità di legale rappresentante di			
		(ragione sociale)		
		ente		associazione		azienda				
								altro			
										
	con sede in						
		(via/piazza, n. civico)	CAP	(località)	(prov)		
	recapiti						
		(telefono)	(fax)	(e-mail)	(sito web)		
				
	(Codice Fiscale)	(Partiva IVA)		

in occasione della seguente iniziativa:

…………………………………………………………………………………………………………………	
che si svolgerà nella sede di …………………………. nei giorni ……………………..	

d i c h i a r a

di liberare da qualsiasi responsabilità l’Università degli Studi di Udine, il suo legale rappresentante, ogni dipendente dell’Ateneo e/o collaboratore (addetti ai servizi di presidio e pulizia delle sedi resi a mezzo di personale di aziende esterne) in caso di qualsivoglia evento che comporti il danneggiamento, furto, smarrimento o distruzione di tutte o parte dei materiali e delle strumentazioni portate nei locali dell’Ateneo, rinunciando quindi a qualsiasi richiesta o azione legale di rivalsa.

di concordare con il personale dell’Ateneo udinese le modalità di allestimento, collocamento,  dis-allestimento dei materiali e delle strumentazioni per quanto concerne l’uso degli spazi e le misure di sicurezza previste dalla vigente normativa.

a l l e g a
documento con indicati i materiali e le strumentazioni che verranno collocati momentaneamente nei locali dell’Ateneo

……………., ……../……../…….…..
	___________________________
(firma)