Programma Corso integrato di Immunologia e microbiologia
(7 CFU, 70 ore)
Coordinatore: prof. Carlo Ennio Michele Pucillo
Propedeuticità obbligatorie
Il corso deve essere preceduto da tutti gli insegnamenti del I anno tranne Inglese, Informatica, Economia ed Etica, tutti gli esami del II anno e da Patologia generale.
- Modulo: MICROBIOLOGIA CLINICA
SSD: MED/07
(2 CFU, 20 ore)
Docente: prof.ssa aggr. Alessandra Arzese (alessandra.arzese@uniud.it)
Obiettivi formativi
- Fornire le basi culturali per la conoscenza del mondo microbico: batteri, virus, miceti, protozoi, elminti, ecto-parassiti.
- Evidenziare i principi portanti della microbiologia di interesse medico: relazioni ospite uomo – microorganismo, modalità di trasmissione, sviluppo in vivo ed in vitro, fattori di patogenicità e virulenza dei microrganismi, principi e metodi di prevenzione e difesa contro le infezioni, elementi di genetica batterica e meccanismi di resistenza agli antibiotici, basi microbiologiche di sieri e vaccini.
- Fornire i principi e metodologie delle indagini di microbiologia diagnostica
Conoscenze preliminari
Biologia generale, Genetica, Patologia generale.
Programma
Il mondo microbico: batteri, virus, miceti, protozoi, elminti, parassiti, prioni e le relazioni ospite uomo – microorganismo.
Microbiologia medica: modalità di sviluppo in vivo ed in vitro, fattori di patogenicità e virulenza dei microorganismi, elementi e meccanismi di interazione con le difese dell’ospite.
Batteriologia generale e sistematica: la cellula batterica, morfologia, strutture e funzioni, curva di crescita, principi di genetica batterica e meccanismi di resistenza agli antibiotici, spora e sporogenesi; working taxonomy per batteri di rilievo clinico.
Virologia generale e medica per i principali gruppi di virus animali: la particella virale, ciclo di replicazione dei virus animali, interazioni virus-cellula, tassonomia dei virus animali secondo Baltimore, etiopatogenesi virale.
Microbiologia diagnostica: principi e metodologie in laboratorio per lo sviluppo in vitro e la caratterizzazione dei microrganismi di rilevo clinico, gli antibiotici e la determinazione dell’antibiotico-sensibilità (antibiogramma).
Principi e metodi di prevenzione e difesa contro le infezioni (disinfezione, sterilizzazione, antimicrobici) e meccanismi di resistenza dei microrganismi.
Modalità di svolgimento
Lezioni frontali.
Testi consigliati
Mims C et al., Medical Microbiology, Mosby.
Molina Romanzi, Microbiologia clinica, UTET.
Testi per integrazione
G.A. Botta, Microbiologia Clinica dei batteri anaerobi, Edimes.
G.A. Botta, Abbecedario di Parassitologia Medica.
Patrick R. Murray, Ken S. Rosenthal, Michael A. Pfaller. Microbiologia medica. ELSEVIER eds. (con student consult online access).
Dispense del Docente.
Orario ricevimento
Dal lunedì al venerdì, dalle 14.30 alle 16.30, previa appuntamento da concordare via mail.
- Modulo: IMMUNOLOGIA
SSD: MED/04
(5 CFU, 5 ore)
Docente: prof. Carlo E. M. Pucillo (carlo.pucillo@uniud.it)
Obiettivi formativi del modulo
Acquisizione della conoscenza dei meccanismi biologici fondamentali che regolano il funzionamento del sistema immunitario nella difesa contro le malattie, e dei meccanismi patologici del sistema immunitario, nei fenomeni di ipersensibilità, autoimmunità ed immunodeficienza.
Acquisizione dei fondamenti delle principali metodiche di laboratorio dell’immunologo e dell’immunopatologo.
Conoscenze preliminari
Biologia, Biologia molecolare, Patologia generale, Microbiologia generale, Biochimica, Anatomia, Istologia.
Programma
Introduzione
Il Sistema Immunitario
Organizzazione ed evoluzione del sistema immunitario
Anatomia funzionale del sistema immunitario: Organi e tessuti linfoidi
Organi linfatici primari
Organi linfatici secondari
Tessuti linfatici associati alle mucose
Cenni sull'evoluzione del Sistema Immunitario
Immunoglobuline e linfociti B
Immunoglobuline: struttura e funzione
Interazione antigene/anticorpo
Anticorpi monoclonali
Immunoglobuline: Genetica Molecolare
Lo sviluppo dei linfociti
Linfociti B meccanismi di attivazione e vie di trasmissione del segnale
Biologia dei Linfociti B
Linfociti T
TCR
Linfociti T meccanismi di attivazione e vie di trasmissione del segnale
Lo sviluppo delle cellule T
Differenziazione dei linfociti T αβ e γδ
Sedi di differenziazione timica ed extratimica
Selezione positiva (e significato di restrizione) e negativa
Maturazione timica delle cellule nTreg
Tolleranza centrale e suo sviluppo e significato
Risposte dei linfociti T periferici e Funzione
Implicazioni funzionali della maturazione timica
Cellule T naïve
Cellule T nella risposta immune
Cellule T effettorie
Cellule T di memoria
Crosstalk tra immunità innata ed immunità adattativa
Immunità innata
Meccanismi di riconoscimento dell’Antigene da parte dell’immunità innata
I recettori dell’immunità innata
- Toll-like-receptors
- Recettori fagocitic
- Molecole rilasciate in grado di riconoscere il patogeno
- Le cellule dell’immunità innata: Monocita/macrofago; Neutrofili: Mastociti; Eosifinofi; Epitelio
- Meccanismi effettori dell’immunità innata: Lisozima, Chitinasi, Fosfolipasi A2, Defensine, Catelecidine, Serpocedine, Lattoferrina, et al.
Cellule dendritiche
Origine e distribuzione e caratteristiche delle cellule dendritiche in vivo: Precursori delle cellule dendritiche; Dendritiche interstiziali, Cellule di Langerhans, Cellule dendritiche infiammatorie, cellule dendritiche plasmocito idi.
Il processo di maturazione e le citochine coinvolte
Il processo di captazione dell’Ag
Processamento dell’Ag
Caratterisitiche migratorie
Citochine rilasciate
La superfamiglia B7:CD28
La superfamiglia del TNFα
Molecole di adesione
Cellule dendritiche ed immunità cellulo-mediata
Proprietà immunostimolatorie in vivo
Sinapsi tra cellule dendritiche e cellule T: costimolazione
Cellule dendritiche e la polarizzazione delle risposte immuni
Ruolo delle cellule dendritiche come APC
Cellule dendritiche e tolleranza: centrale e periferica
Cellule dendritiche e cellule regolatorie
Cellule dendritiche e attivazione delle cellule B e Tc
Natural Killer Cells
Definizione
Molecole di superficie e loro funzioni: recettori attivatori ed inibitori
Funzioni effettorie
Riconoscimento del target
Ruolo delle NK nelle risposte immunitarie
Cellule NKT e altre cellule simili alle cellule T e B
Macrofagi e fagocitosi
Struttura del complesso maggiore di istocompatibilità (MHC) molecole, funzione, e genetica
Biologia cellulare del processa mento e della presentazione dell’Ag
APC
Presentazione in MHC classe I
Presentazione in MHC classe II
Presentazione e molecole CD1
Funzioni regolatorie ed effettrici del sistema immunitario
Immunogenicità e struttura dell’Ag
Recettori per il frammento Fc e loro ruolo nella regolazione del sistema immunitario e del processo Infiammatorio
Citochine: classificazione, regolazione e funzioni e loro recettori
Citochine di tipo I e interferoni e loro recettori
Famiglia dell’Interleuchina-1 e recettori
Recettori che condividono una sub unità. Significato della condivisione
- Catena recettoriale comune γ (IL-2, IL-4, IL-7, IL-9, IL-15, IL-21)
- Catena recettoriale comune β, βc (IL-3, IL-5, GM-CSF)
- Catena recettoriale comune gp130 (IL-6, IL-11, Oncostatin M [OSM], Ciliary Neurotropic Factor [CNTF], Leukemia-Inhibitory Factor [LIF], Cardiotrophin-1 [CT-1], NNT/BSF-3/CLC, and IL-27)
Recettori solubili e loro significato in biologia, in clinica e loro applicazioni attuali e future
Citochine correlate con il TNF nella Immunità
Chemochine
Morte programmata delle cellule
Memoria immunologica
Tolleranza immunologica
Cellule T regolatorie e cellule T oppressive
nTreg: sviluppo, significato biologico, meccanismi di soppressione delle risposta immune
Treg adattative o Foxp3-Treg
Controllo delle patologie autoimmuni da parte delle Treg
Controllo della Graft-Versus-Host Disease (GVHD)
Cellule regolatorie e tumori
Treg nelle patologie umane
Cellule regolatorie B, cellule soppressive mieloidi e cellule regolatorie inducibili: ruolo nella patologia e nella fisiologia
Il sistema immunitario delle mucose e popolazioni cellulari che lo compongono
Interazioni tra sistema immune e sistema nervoso: Effetti delle terapie biologiche sullo sviluppo di patologie degenerative
Complemento
Componenti della via classica, alternative, delle lecitine
Recettori del complemento
Meccanismi di controllo
Patologie legate al complemento
Ruolo del complemento nell’immunità innata e adattativa
Linfociti T citotossici e meccanismi di uccisione cellulare
Immunità ad agenti infettivi
La risposta immunitaria ai parassiti
Immunità ai virus
Risposte immunitarie a batteri intracellulari
Immunità alle extracellulare batteri,
Immunologia dell'infezione da HIV
Meccanismi immunologici di malattia
Reazioni di ipersensibilità e loro classificazione
Malattie autoimmuni sistemiche
Malattie autoimmuni organo-specifiche: meccanismi ed esempi
Meccanismi immunologici delle malattie allergiche
Immunologia dei trapianti solidi ed ematologici
Immunologia dei tumori
Immunodeficienze primarie e secondarie
Principi di Immunoterapia
Immunomodulante
Citotossica
Adottiva
Passiva
Modalità di svolgimento
Lezioni frontali.
Modalità d'esame
Per instillare negli studenti una metodologia di apprendimento costante durante l’intero corso integrato e per facilitarne l’apprendimento, verranno attuati test di verifica sugli argomenti spiegati attraverso quesiti orali in aula ad ogni lezione successiva. La prova finale d’esame consisterà in un test scritto ed eventualmente una prova orale. Il test scritto sarà articolato in domande aperte ed a risposta multipla. Verrà valutata la conoscenza e la capacità di sintesi e di correlazione. La breve prova orale completerà l’esame scritto con un riferimento anche alle letture di supporto fornite durante il corso.
Testi consigliati
K. Murphy, P. Travers, M.Walport. Janeway’s Immunobiology. Ed. PICCIN, ottava edizione, 2014.
K. Abbas, A.H. Lichtman. Immunologia Cellulare e Molecolare. Elsevier Italia srl, settima edizione, 2013.
Kindt Thomas J. - Goldsby Richard A. - Osborne Barbara A. Kuby Immunology, settima edizione 2013.